醫保政策_南京仁品耳鼻喉專科醫院

南京市民醫保政策
異地醫保政策

南京市城鄉居民門診統籌待遇表

南京市城鄉居民門診高費用補償待遇表

南京市城鄉居民住院待遇表

醫保患者就(jiù)診流程

南京市城鎮職工基本醫療保險門診統籌待遇表

南京市城鎮職工基本醫療保險住院待遇表

南京仁品耳鼻喉專科醫院異地醫保結算

歡迎您來到(dào)六朝古都(dōu)南京，并選擇在南京仁品耳鼻喉專科醫院就(jiù)醫。坐落在南京市秦淮區中華路528号，全國(guó)連鎖，醫保定點。如果您選擇異地來我院通過(guò)刷卡直接結算的方式就(jiù)醫，請詳細閱讀以下須知。

一、什麼(me)叫(jiào)參保地、就(jiù)醫地？

答：參保地是指各類基本醫療保險的參保所屬地區；就(jiù)醫地：南京市

二、異地來甯直接刷卡前在參保地需要做哪些準備？

答：根據國(guó)家醫保部門關于異地聯網就(jiù)醫政策有關“先備案、選定點、持卡就(jiù)醫”的要求，請您核對(duì)以下事(shì)項：

（一）先備案

1、是否備案：異地參保人員來甯就(jiù)醫前需在參保地經(jīng)辦機構進(jìn)行備案；

2、備案地區是否正确：備案時(shí)就(jiù)醫地應該選擇南京市市本級，行政區劃号為320199。備案到(dào)“江蘇省”無效；

3、是否在備案有效期限内就(jiù)醫：備案一般具有期限，請您務必在參保地規定的備案有效期内就(jiù)診，否則無法刷卡直接結算。

（二）選定點

截止2019年05月南京共有74家跨省異地就(jiù)醫聯網醫院和167家省内異地就(jiù)醫聯網醫院。（登錄網址http://si.12333.gov.cn可實時(shí)在線查詢）通過(guò)準确備案并在南京聯網資質醫院刷卡就(jiù)診時(shí)才可直接結算醫療費用。南京市其他非聯網資質醫院不能(néng)刷卡。轉外就(jiù)診人員直接刷卡結算必須在指定的轉入醫院就(jiù)醫，在非轉入醫院無法實現異地聯網刷卡直接結算。

（三）持卡就(jiù)醫

您必須在參保地制作支持異地應用的第二代或第三代社保卡才能(néng)實現異地就(jiù)醫直接刷卡結算（比如“江蘇省省卡”、“安徽省省卡”）。相關制卡、用卡事(shì)宜需要您咨詢參保地的社保卡管理部門。注意：南京市市民卡無法實現異地刷卡直接結算。

南京市民卡不能(néng)實現
異地就(jiù)醫直接刷卡結算
卡面(miàn)上沿标注的“江蘇省人力資源和社會(huì)
保障廳是 “省卡”的識别标志。

三、在參保地備案後(hòu)，需要到(dào)南京市審批或激活社保卡嗎？

答：南京市沒(méi)有設置任何異地來甯人員備案信息的審批和卡激活環節。隻要您在參保地有效備案和正常制卡即可至南京市各家異地聯網資質醫院直接刷卡就(jiù)醫結算。

四、是不是門診和住院都(dōu)可以直接刷卡結算？

答：根據各級異地就(jiù)醫工作開(kāi)展的統一部署，目前跨省異地來甯人員隻能(néng)在對(duì)應資質的醫院住院刷卡，門診無法刷卡；省内異地來甯人員在對(duì)應資質的醫院可以住院刷卡，部分門診也可以刷卡直接結算。

五、參保人在醫院就(jiù)醫時(shí)應該注意些什麼(me)？

答：為保障您的異地就(jiù)醫刷卡直接結算相關權益，請在就(jiù)診的第一時(shí)間出示醫保卡并向(xiàng)醫院表明直接刷卡結算的訴求。另外，請務必遵守南京市各醫院的就(jiù)醫流程和服務規範，醫院和醫保的相關部門會(huì)核實就(jiù)診人員的身份、适應症等信息，就(jiù)診的全過(guò)程也將(jiāng)受到(dào)監管。

六、我在醫院收費遇到(dào)報錯怎麼(me)辦？

答：請核實：

1、是否備案：沒(méi)有備案不能(néng)刷卡；

2、備案是否在有效期内：不在備案有效期内不能(néng)刷卡；

3、卡用的對(duì)不對(duì)：必須在參保地制作支持異地應用的第二代或第三代社保卡才能(néng)實現

異地就(jiù)醫直接刷卡結算，異地來甯就(jiù)診人員用南京市民卡不能(néng)刷卡；

4、醫院是否有聯網資質：非異地聯網刷卡資質醫院不能(néng)刷卡；

5、刷卡就(jiù)醫類型是否能(néng)夠直接聯網結算：非直接刷卡的就(jiù)醫類型不能(néng)刷卡：

6、參保、繳費是否正常：欠費期不能(néng)刷卡。

核實上述情況無誤後(hòu)，如果醫院收費窗口仍然報錯，請您將(jiāng)醫院端的“報錯界面(miàn)”通過(guò)各種(zhǒng)渠道(dào)反饋給我們。

“報錯界面(miàn)”有助于盡快定位原因

七、以下問題因各地政策不同，需要咨詢參保地醫保經(jīng)辦機構

1、在南京聯網醫院直接刷卡時(shí)，是否有醫院數量或等級的限制；

2、異地來甯備案生效期間回參保地，能(néng)否刷社會(huì)保障卡就(jiù)醫或購藥；

3、社會(huì)保障卡中個人賬戶能(néng)否在南京聯網醫院刷卡使用；

4、各類墊付醫療費用是否可以回參保地申請手工報銷；

5、哪些險種(zhǒng)和醫療類型可以在南京實現直接刷卡結算；

6、在南京聯網刷卡直接結算的各類醫保待遇政策；

八、各地聯網資質醫院、聯網開(kāi)通地區、人員備案情況等信息在哪兒查？

答：登錄網址http://si.12333.gov.cn實時(shí)在線查詢許多異地就(jiù)醫的信息。

能(néng)夠異地直接刷卡結算的醫療類型會(huì)越來越全，具有異地聯網刷卡直接結算資質的醫院也會(huì)越來越多。随著(zhe)全國(guó)異地就(jiù)醫工作的開(kāi)展，部分政策信息都(dōu)會(huì)有所調整，請以各地醫保異地就(jiù)醫管理部門的政策公布信息為準。